Pani Sylwio,

rozumiem, że problemy z nogami, zwłaszcza przy braku istotnych zmian w wynikach badań, mogą budzić frustrację i niepokój. Z tego, co Pani opisuje, wygląda to na osłabienie funkcjonalne mięśni, które może mieć wiele przyczyn, nawet jeśli wyniki rezonansu czy innych badań nie wskazują na nowe zmiany związane z Pani chorobą.

Stwardnienie rozsiane często wpływa na funkcjonowanie mięśni, koordynację i równowagę, nawet jeśli bezpośrednie zmiany w obrazie MRI nie są widoczne. Jedną z możliwych przyczyn tego stanu może być osłabienie mięśni wynikające z braku odpowiedniej aktywności fizycznej (co w SM jest dość częste, gdyż pacjenci nie chcąc nadmiernie się przemęczać, ograniczają ruch), co prowadzi do osłabienia siły mięśniowej. Inna możliwość to spastyczność, czyli napięcie mięśni, które bywa nierównomierne, co może dawać uczucie sztywności i trudności w kontrolowaniu nóg.

Aby pomóc Pani w radzeniu sobie z tym problemem, warto rozważyć kilka kroków:

Regularna rehabilitacja – fizjoterapeuta specjalizujący się w pracy z osobami ze stwardnieniem rozsianym może zaproponować ćwiczenia wzmacniające mięśnie nóg i poprawiające równowagę. Regularna, dobrze dobrana terapia ruchowa może znacznie zwiększyć Pani siłę mięśniową oraz pewność podczas chodzenia.

Trening równowagi – z uwagi na lęk przed upadkiem, warto włączyć do planu terapii ćwiczenia, które poprawią koordynację i stabilność podczas chodzenia. Mogą to być ćwiczenia wykonywane w bezpiecznych warunkach, pod okiem specjalisty, który pomoże Pani stopniowo zwiększać trudność i zyskać większą kontrolę nad ciałem. Jednym z prostszych ćwiczeń równoważnych jest stanie „na czas” ze złączonymi stopami lub na jednej nodze – z zachowaniem zasad bezpieczeństwa – ma się rozumieć.

Rozciąganie – jeśli odczuwa Pani napięcie mięśni, co często wiąże się z uczuciem „ciężkich nóg” i sztywnością, mogą pomóc techniki rozluźniające, takie jak masaż czy delikatne rozciąganie. W niektórych przypadkach lekarze rozważają również leczenie farmakologiczne spastyczności, jeśli stanowi ona duży problem.

Wsparcie ortopedyczne – w niektórych przypadkach, aby zminimalizować ryzyko upadków, fizjoterapeuta może zaproponować stosowanie wsparcia ortopedycznego, takiego jak specjalne wkładki, ortezy czy laski, które mogą zwiększyć stabilność podczas chodzenia.

Zarządzanie zmęczeniem – stwardnienie rozsiane często wiąże się z przewlekłym zmęczeniem, co może nasilać uczucie osłabienia nóg. Warto zastanowić się nad strategiami zarządzania energią, np. planowaniem odpoczynku między aktywnościami, aby nie przeciążać organizmu.

Proszę pamiętać, że każda osoba z SM jest inna, a podejście do leczenia powinno być indywidualnie dostosowane do Pani potrzeb. Konsultacja z neurologiem lub fizjoterapeutą, który specjalizuje się w stwardnieniu rozsianym, pomoże dobrać najlepsze rozwiązania. W razie potrzeby indywidualnej konsultacji, proszę pamiętać o poradni PTSR!

Życzę Pani dużo zdrowia i siły w radzeniu sobie z tym wyzwaniem.